Metronidazole và Tinidazole đối với bà mẹ mang thai và cho con bú
Ngày đăng: 27/04/2021 - Lượt xem: 2496

Đối với người khỏe mạnh bình thường, việc sử dụng các loại thuốc kháng sinh cũng đã cần phải lưu tâm, nhưng với bà mẹ mang thai và cho con bú thì điều này phải hết sức thận trọng để không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và thai nhi. Metronidazol và tinidazol thuộc nhóm kháng sinh imidazoleđược sử dụng trong các trường hợp nhiễm khuẩn kỵ khí như nhiễm trùng sinh dục do trichomonas, nhiễm khuẩn vết thương sau phẫu thuật, viêm tiết niệu không do lậu cầu. Tuy nhiên trên đối tượng phụ nữ mang thai và cho con bú, trước khi đặt bút kê đơn bác sĩ cần cân nhắc giữa lợi ích nguy cơ và căn cứ vào các tài liệu dẫn chứng lâm sàng của hai kháng sinh này.

1. Phụ nữ mang thai

2. Phụ nữ cho con bú

Một số nghiên cứu trên phụ nữ cho con bú sử dụng metronidazol đường uống và đường truyền tĩnh mạch, hay bất kỳ đường nào đều cho thấy trẻ bú mẹ phơi nhiễm với metronidazol qua sữa mẹ với liều thấp hơn so với liều sử dụng trong điều trị ở trẻ sơ sinh và  không có bằng chứng chứng minh nguy cơ gây đột biến và ung thư trên trẻ nếu sử dụng ngắn ngày. Vì vậy, việc sử dụng ngắn ngày metronidazol cho người mẹ trong thời kỳ cho con bú vẫn được chấp nhận mà không cần ngừng cho con bú (500 mg x 3 lần/ngày trong 7 - 10 ngày hoặc kể cả liều cao, 2g/ ngày x 3 ngày).

3. Kết luận

Không dùng metronidazol và chống chỉ định dùng tinidazol trong 3 tháng đầu thai kỳ. Chỉ sử dụng metronidazol và tinidazol trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ khi thực sự cần thiết.

Trong trường hợp cần thiết có thể dùng metronidazol ngắn ngày cho mẹ mà không cần ngừng cho con bú. Để thận trọng tối đa, việc sử dụng thuốc không cần thiết vẫn nên tránh trên phụ nữ cho con bú hoặc người mẹ có thể chọn hút và vắt bỏ sữa trong quá trình điều trị và trong 12 - 24 giờ sau khi dùng metronidazol hoặc 72 giờ sau khi dùng Tinidazol để giảm thiểu sự tiếp xúc với trẻ đang bú mẹ.

Tài liệu tham khảo:

1. Dược thư quốc gia Việt Nam (2015): Metronidazole, Tinidazole

2. dailymed.nlm.nih.gov

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5184b08d-7250-4d82-b8d7-b24c0a40f915

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f3ce597-64c1-4204-a67a-8b6f6e7e8bca

3. medicines.org.uk

https://www.medicines.org.uk/emc/product/9238/smpc

https://www.medicines.org.uk/emc/product/1066

4. Drug during pregnancy and lactation

5. U.K. National Health Service (2016), UK Medicines Information (UKMi) pharmacists for NHS healthcare professionals, Metronidazole—is it safe to use during breastfeeding



Hình ảnh hoạt động nổi bật

Liên hệ / Gửi câu hỏi

Liên kết website

Thống kê truy cập

  • Online: 33

  • Tổng lượt truy cập: 11798608

  • Hôm nay: 4303