Khoa Tai Mũi Họng cấp cứu thành công nhiều trẻ bị hóc dị vật đường ăn và đường thở
Ngày đăng: 21/02/2016 - Lượt xem: 2381
Liên tiếp trong thời gian gần đây, Khoa Tai Mũi Họng - BVĐK Tỉnh đã đón tiếp, điều trị cấp cứu thành công cho nhiều bệnh nhi bị hóc dị vật đường ăn và đường thở.
Ngày 21/2/2016, Khoa Tai Mũi Họng, BVĐK Tỉnh tiếp nhận bệnh nhi Dương Thị Quỳnh N. 6 tuổi, địa chỉ Thôn 3, Gia phố, Hương khê với triệu chứng đau vùng cổ, không nuốt được. Theo bố cháu kể lại, cháu đang ăn táo cùng gia đình thì xuất hiện đau vùng cổ, không nuốt được gia đình đưa đến viện.
.jpg)
Hạt táo soi gắp được từ thực quản cháu N
Tại viện sau khi tiến hành nội soi Tai Mũi Họng, chụp phim XQ cổ không phát hiện thấy dị vật, tuy nhiên qua hình ảnh gián tiếp trên phim vẫn nghi ngờ có dị vật vùng thực quản, bệnh nhi không ăn ướng được, xuất hiện sốt, đau nhiều vùng cổ. Bác sỹ Trần Xuân Sơn, Phó Khoa Tai Mũi Họng đã quyết định cho soi thực quản kiểm tra, nếu có dị vật để gắp cho cháu.
Trẻ được chuyển lên khoa Gây mê hồi sức, sau khi soi thực quản bằng ống cứng phát hiện dị vật ở vùng thực quản cổ, gắp ra là một hạt táo dài gần 2 cm.
.jpg)
Bs Trần Xuân Sơn, Phó TK Tai Mũi Họng đang tiến hành soi gắp dị vật cho bệnh nhi
Bệnh nhi Dương Thị B. Ng, 5 tuổi ở Mỹ Lộc, Kỳ Sơn, Kỳ Anh, Hà Tĩnh vào viện với lý do ho nhiều. Ở nhà cháu đang ăn hạt hướng dương thì xuất hiện ho sặc sụa, khó thở dữ dội, tím tái.
Gia đình liền đưa cháu lên bệnh viện Kỳ Anh khám và điều trị, sau 2 ngày cháu vẫn xuất hiện ho nhiều, từng cơn nên Bệnh viện Kỳ Anh chuyển cháu ra Bệnh viện Đa khoa tỉnh điều trị tiếp.
Tại bệnh viện Đa khoa tỉnh, sau khi thăm khám, làm các xét nghiệm thấy tất cả đều bình thường, nhưng triệu chứng ho của bệnh nhân không thuyên giảm. Khoa Tai Mũi Họng đã tổ chức hội chẩn và chẩn đoán theo dõi dị vật đường thở, hướng xử trí chuyển khoa Gây mê hồi sức soi kiểm tra và gắp dị vật. Khoa Tai Mũi Họng đã tiến hành soi cho bệnh nhi, lấy ra từ khí quản của cháu một hạt hướng dương còn nguyên vẹn dài gần 2cm.
.jpg)
Hạt hướng dương trong khí quản cháu Ng sau khi được gắp ra
Cũng tại Bệnh viện, trước đó các bác sĩ đã cấp cứu cho trường hợp bé Nguyễn Đình B. D, 10 tháng tuổi trú tại Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh bị hóc dây diện và một bóng đèn LED ở thực quản cổ. Người nhà thấy bé bỏ bú, không nuốt được nhưng không đưa con đi khám ngay mà đến khi bé quấy khóc, chảy nước bọt nhiều, bỏ hẳn bú gia đình mới đưa bé đến bệnh viện. Các bác sĩ đã cho chụp phim và phát hiện dị vật nên đã tiến hành nội soi gắp dị vật để cứu bé.
.jpg)
Các bệnh nhi sau soi gắp dị vật đều ổn định, xuất viện sớm.
Theo Bác sỹ Trần Xuân Sơn "Dị vật đường thở là một cấp cứu. Đó là những dị vật mắc lại trên đường thở từ mũi, đến thanh, khí, phế quản. Dị vật mũi thường dễ chẩn đoán và điều trị, còn dị vật thanh khí phế quản chẩn đoán và điều trị rất khó khăn và phức tạp, có nhiều biến chứng nguy hiểm dễ dẫn đến tử vong. Dị vật đường thở, đường ăn là 1 tai nạn sinh hoạt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặt biệt ở trẻ em có nguy cơ bỏ quên dị vật, khó chẩn đoán, dễ dẫn đến các biến chứng nặng, nguy hiểm tính mạng. Do đó các gia đình có trẻ nhỏ phải cẩn thận trong việc chăm sóc, quản lý các bé, không để các vật dụng, đồ chơi, đặc biệt loại có kích thước nhỏ gần trẻ khi không có người lớn bên cạnh, tránh để các cháu chơi các vật nhỏ, ăn các loại hạt, cẩn thận khi cho ăn thực phẩm có nhiều xương, tránh trêu đùa lúc ăn uống... Nhanh chóng chuyển bệnh nhân bị dị vật đường thở, đường ăn hoặc nghi ngờ hóc dị vật đến bệnh viện, không chủ quan điều trị theo kinh nghiệm dân gian."
Hoàng Xuân Phong
|
- Uớc tính mỗi năm có 1500 bệnh nhân tử vong liên quan đến dị vật đường ăn, 3000 bệnh nhân tử vong vì những biến chứng của dị vật đường thở. Tỉ lệ tử vong đặc biệt cao ở trẻ từ 1-6 tuổi.
- Biến chứng gây tử vong chủ yếu là ngạt thở cấp đối với dị vật đường thở và nhiễm trùng nặng đối với dị vật đường ăn.
- Tiên lượng phụ thuộc vào bản chất dị vật, điều trị sớm hay muộn."
*Trẻ em thường hay hóc dị vật là do:
- Trẻ 6 tháng – 6 tuổi có xu thế tự nhiên cho vào mồm các dị vật xung quanh
- Thiếu răng cho quá trình nhai, chưa phù hợp với động tác nuốt và điều khiển các cơ họng chưa tốt dễ gây hóc dị vật.
- Do trẻ nhỏ phản xạ đóng mở thanh môn chưa hoàn chỉnh.
- Bố mẹ cẩu thả trong việc ăn uống của trẻ...
|