BVĐK tỉnh: Họp phổ biến thông tư 50, 51 và 53 của Bộ Y tế
Ngày đăng: 30/01/2018 - Lượt xem: 2538

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh vừa tổ chức cuộc họp phổ biến các thông tư 50, 51 và 53 của Bộ Y tế. Thành phần gồm các đồng chí trong Ban Giám đốc, lãnh đạo các khoa, phòng và hơn 50 bác sĩ tham dự.

Thầy thuốc nhân dân, Bác sĩ chuyên khoa 2, Nguyễn Viết Đồng, PGĐ Sở Y tế kiêm Giám đốc bệnh viện chủ trì cuộc họp.

Tại cuộc họp, Bác sĩ Lê Ngọc Thanh, TP. Kế hoạch tổng hợp đã phổ biến Thông tư số 50/2017/TT - BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế về việc Sửa đổi, bổ sung các quy định liên quan đến thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư số 51/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế về việc Hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ và Thông tư số 53/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017của Bộ Y tế về việc Quy định về thời hạn bảo quản hồ sơ, tài liệu chuyên môn nghiệp vụ ngành y tế. Đây là những thông tư mới, có nhiều thay đổi, bổ sung rất quan trọng trong công tác khám, chữa bệnh tại các bệnh viện và các cơ sở y tế. 

Theo đó, thông tư 50 sửa đổi một số nội dung liên quan đến các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế về: Quy chế bệnh viện, mẫu hồ sơ bệnh án, hệ thống chỉ tiêu thống kê ngành y tế, cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám chữa bệnh, sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh. Đồng thời, sửa đổi, bổ sung một số hoạt chất, thuốc trong danh mục thuốc tân dược và danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.

Thông tư 50 còn sửa đổi, bổ sung Thông tư số 35/2016/TT-BYT ban hành Danh mục và tỉ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; sửa đổi, bổ sung Thông tư số 04/2017/TT-BYT ban hành danh mục và tỉ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Thông tư cũng sửa đổi phạm vi hoạt động chuyên môn ghi trên chứng chỉ hành nghề như sau: Người hành nghề đã được cấp chứng chỉ hành nghề có phạm vi hoạt động chuyên môn thuộc chuyên khoa nào, thì được phép thực hiện các dịch vụ chuyên môn kỹ thuật của chuyên khoa đó, trừ trường hợp thực hiện một số phẫu thuật, thủ thuật loại đặc biệt quy định tại Thông tư số 50/2014/TT-BYT (ngày 26.12.2014) của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật và định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật thì cần có thêm chứng chỉ, chứng nhận đào tạo phù hợp.

Thông tư 50 công nhận tính hợp pháp của chứng từ thanh toán dịch vụ y tế, trong trường hợp người hành nghề được cấp giấy chứng nhận đào tạo thay cho chứng chỉ đào tạo. Sửa đổi, bổ sung nội dung quy định về nguyên tắc thanh toán dịch vụ y tế, đặt stent động mạch vành phải sử dụng nhiều hơn 1 stent phủ thuốc trong Thông tư số 04/2017/TT-BYT.

Tại Thông tư 50, Bộ Y tế đã hướng dẫn chi tiết mức thanh toán theo từng mức hưởng của các nhóm đối tượng và trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến, trái tuyến. Theo đó, mức thanh toán cho tổng chi phí vật tư y tế bao gồm stent thứ nhất và tổng vật tư y tế khác ngoài stent trong 1 lần sử dụng dịch vụ y tế. Ngoài ra, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán thêm một nửa chi phí đối với stent thứ hai, theo giá mua vào của cơ sở khám chữa bệnh nhưng không cao hơn 18 triệu đồng.

Đợt này Bộ Y tế cũng đã ban hành thông tư số 51/2017/TT-BYT về việc hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ. Thông tư này được áp dụng đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan.

Sốc phản vệ là mức độ nặng nhất của phản vệ do đột ngột giãn toàn bộ hệ thống mạch và co thắt phế quản có thể gây tử vong trong vòng 1 vài phút.

Thông tư quy định rõ, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, bác sĩ, nhân viên y tế phải đảm bảo các nguyên tắc dự phòng phản vệ: Chỉ định đường dùng thuốc phù hợp nhất, chỉ tiêm khi không sử dụng được đường dùng khác.

Không phải thử phản ứng cho tất cả thuốc trừ trường hợp có chỉ định của bác sĩ.

Không được kê đơn thuốc, chỉ định dùng thuốc hoặc dị nguyên đã biết rõ gây phản vệ cho người bệnh. Trường hợp không có thuốc thay thế phù hợp mà cần dùng thuốc hoặc dị nguyên đã gây phản vệ cho người bệnh phải hội chẩn chuyên khoa dị ứng – miễn dịch lâm sàng hoặc do bác sĩ đã được tập huấn về phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ để thống nhất chỉ định và phải được sự đồng ý bằng văn bản của người bệnh hoặc đại diện hợp pháp của người bệnh

Việc thử phản ứng trên người bệnh với thuốc hoặc dị nguyên đã từng gây dị ứng cho người bệnh phải được tiến hành tại chuyên khoa dị ứng – miễn dịch lâm sàng hoặc do các bác sĩ đã được tập huấn về phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ thực hiện.

Tất cả các trường hợp phản vệ phải được báo cáo về Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc hoặc Trung tâm Khu vực TP.HCM về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc theo quy định hiện hành….

Theo Thông tư, Adrenalin là thuốc thiết yếu, quan trọng hàng đầu, sẵn có để sử dụng cấp cứu phản vệ. Bác sĩ, nhân viên y tế phải nắm vững kiến thức và thực hành được cấp cứu phản vệ theo phác đồ…

Cũng tại cuộc họp, Phòng Kế hoach tổng hợp đã giới thiệu khái quát thông tư số 53/2017/TT-BYT quy định về thời hạn bảo quản hồ sơ, tài liệu chuyên môn nghiệp vụ ngành y tế.

Kết thúc cuộc họp, Thầy thuốc nhân dân, Bác sĩ chuyên khoa 2, Nguyễn Viết Đồng đã quán triệt tới lãnh đạo bệnh viện, khoa, phòng và toàn thể cán bộ viên chức cần phải nghiên cứu, triển khai có hiệu quả các thông tư trên tại bệnh viện. Phòng kế hoạch tổng hợp chịu trách nhiệm tham mưu, theo dõi, giám sát việc thực hiện của các khoa, phòng và trả lời các thắc mắc nếu có trong quá trình thực hiện.

Trương Thanh Huyền