Hướng dẫn sử dụng thuốc cản quang Omnipaque 350 mg/ml và Omnipaque 300 mg/ml
Ngày đăng: 17/03/2026 - Lượt xem: 298
Trong thời gian gần đây, do tình hình cung ứng thuốc gặp khó khăn, nguồn cung thuốc cản quang Omnipaque 300 mg/ml (lọ 50ml) tại bệnh viện có thể bị gián đoạn. Nhằm đảm bảo hoạt động chẩn đoán hình ảnh và các dịch vụ kỹ thuật có sử dụng thuốc cản quang không bị gián đoạn, bệnh viện sẽ sử dụng Omnipaque 350 mg/ml (lọ 100ml) thay thế trong một số trường hợp phù hợp.
Tuy nhiên, chế phẩm Omnipaque 350 mg/ml có nồng độ iod cao hơn và giá thành cao hơn đáng kể so với Omnipaque 300 mg/ml. Vì vậy, việc chỉ định cần được cân nhắc phù hợp với từng kỹ thuật chuyên môn nhằm đảm bảo hiệu quả chẩn đoán, đồng thời sử dụng thuốc hợp lý và tránh phát sinh chi phí không cần thiết cho bệnh viện.
Hiện nay, theo quy định về giá thanh toán bảo hiểm y tế đối với nhiều dịch vụ chẩn đoán hình ảnh có sử dụng thuốc cản quang, chi phí thuốc cản quang chưa được cấu thành trong giá dịch vụ kỹ thuật. Do đó, việc sử dụng Omnipaque 350 mg/ml (lọ 100ml) trong các chỉ định phù hợp vẫn đảm bảo điều kiện thanh toán theo quy định của bảo hiểm y tế.
Lưu ý: Đối với kỹ thuật chụp X-quang bàng quang – niệu đạo ngược dòng và Chụp số hoá xoá nền (DSA) giá dịch vụ kỹ thuật đã bao gồm chi phí thuốc cản quang. Vì vậy, trong trường hợp sử dụng Omnipaque 350 mg/ml (lọ 100ml), giá thuốc có thể cao hơn chi phí đã được cấu thành trong giá dịch vụ, cần cân nhắc khi chỉ định nhằm tránh phát sinh chênh lệch chi phí cho bệnh viện.
Hướng dẫn này được xây dựng nhằm so sánh các chỉ định sử dụng Omnipaque 300 mg/ml và Omnipaque 350 mg/ml, làm cơ sở để các khoa, phòng tham khảo khi chỉ định thuốc cản quang trong thực hành lâm sàng; đồng thời góp phần sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và tiết kiệm chi phí.
Lưu ý: Hiện tại, trúng thầu và trong Danh mục thuốc bệnh viện có 02 loại Omnipaque 300 mg/ml (lọ 50ml) và Omnipaque 350 mg/ml (lọ 100ml).
Các chỉ định sử dụng thuốc cản quang Omnipaque 300 mg/ml và Omnipaque 350 mg/ml được tổng hợp trong bảng dưới đây, dựa trên hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất và Dược thư Quốc gia Việt Nam .
Chú thích bảng:
Bảng 1. So sánh chỉ định Omnipaque 300mg/ml và Omnipaque 350mg/ml
|
Chỉ định
|
Nồng độ 300mg/ml
|
Nồng độ 350mg/ml
|
|
DÙNG TRONG TĨNH MẠCH
|
|
Chụp X-quang đường niệu
|
|
Người lớn
|
X
|
X
|
|
Trẻ em
|
X
|
|
|
CHỤP X-QUANG BÀNG QUANG - NIỆU ĐẠO NGƯỢC DÒNG
Liều người lớn thường dùng: Pha loãng và truyền nhỏ giọt vào bàng quang 50-300ml dung dịch chứa 10% iod hoặc 50-600ml dung dịch 5% iod (tuỳ theo tuổi và dung tích bàng quang)
|
|
Chụp X-quang bàng quang niệu đạo ngược dòng
|
X
|
X
|
|
Lưu ý: Giá tiền của dung dịch Omnipaque 350mg/ml vượt quá giá thanh toán dịch vụ (đã bao gồm giá thuốc cản quang) Chụp X-quang niệu quản - bể thận ngược dòng (có thuốc cản quang)
|
|
Chụp X-quang động mạch
|
|
Chụp X-quang cung động mạch chủ
|
X
|
X
|
|
Chọn lọc ở não
|
X
|
X
|
|
Chụp X-quang động mạch chủ
|
|
X
|
|
Đùi
|
X
|
X
|
|
Chụp tâm thất; chọn lọc động mạch vành; động mạch phổi; động mạch cảnh trong, ngoài; động mạch đốt sống
|
X
|
X
|
|
CHỤP CT CẮT LỚP TOÀN CƠ THỂ
|
|
CT não
|
X
X
|
X
|
|
CT cơ thể
|
X
|
X
|
|
CHỤP MẠCH SỐ HOÁ XOÁ NỀN
(Giá dịch vụ kỹ thuật đã bao gồm chi phí thuốc cản quang)
|
|
Dùng trong tĩnh mạch
|
X
|
X
|
|
Dùng trong động mạch
|
X
|
X
|
|
Chụp X-quang tim mạch
|
|
Người lớn:
- Tiêm tâm thất trái và gốc động mạch chủ
- Chụp X-quang động mạch vành chọn lọc
|
|
X
|
|
Trẻ em
|
X
|
X
|
|
DÙNG TRONG ỐNG TUỶ SỐNG
- Người lớn: Không được vượt quá 300mg/ml iod mỗi lần làm thủ thuật
- Trẻ em: Không được vượt quá 180mg/ml mỗi lần làm thủ thuật
|
|
Chụp X-quang tuỷ sống vùng cổ (tiêm ống sống thắt lưng)
|
X
|
|
|
Chụp X-quang tuỷ sống vùng cổ (tiêm ống sống ở bên cổ)
|
X
|
|
|
DÙNG ĐỐI VỚI CÁC KHOANG CƠ THỂ
|
|
X-quang khớp
|
X
|
X
|
|
X-quang vòi tử cung – vòi trứng
|
X
|
|
|
X-quang tuyến nước bọt
|
X
|
|
|
XÉT NGHIỆM ĐƯỜNG TIÊU HOÁ
|
|
Người lớn
|
|
Chụp đường tiêu hoá
Uống 50-100ml dung dịch 350mg/ml không pha loãng, phụ thuốc vào tính chất thủ thuật và kích cỡ người bệnh
|
|
X
|
|
Chụp CT cắt lớp ổ bụng
Uống 800-2000ml dung dịch ~6 mgI/ml (pha loãng với nước máy)
|
X
|
X
|
|
Trẻ em
|
|
Chụp đường tiêu hoá
Trẻ 3 tháng trở lên: 60-100ml dung dịch 300mg/ml
|
X
|
|
|
Chụp CT cắt lớp ổ bụng
Pha loãng với nước máy tới ~6mgI/ml tỷ lệ 1:50
(15-20ml/kg thể trọng của dung dịch pha loãng)
|
X
|
X
|
Tài liệu tham khảo:
1. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Omnipaque (GE Healthcare).
2. Dược thư Quốc gia Việt Nam.