Nút mạch gan cấp cứu: giành sự sống cho bệnh nhân sốc đa chấn thương
Ngày đăng: 27/06/2026 - Lượt xem: 429

Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đã phối hợp đa chuyên khoa, ứng dụng thành công kỹ thuật can thiệp mạch tạng cấp cứu dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), kịp thời cứu sống một bệnh nhân bị sốc đa chấn thương, vỡ gan độ III-IV.

Ngày 13/06/2026, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh tiếp nhận bệnh nhân Trần Văn V. (sinh năm 1972, địa chỉ xã Cẩm Duệ, tỉnh Hà Tĩnh) nhập viện trong tình trạng hôn mê, sốc đa chấn thương do tai nạn giao thông. Bệnh nhân bị tổn thương phức tạp vùng ngực, hàm mặt cùng các chấn thương tạng đặc (gan, thận) diện rộng. Ngay lập tức, ê-kíp trực đã tiến hành đặt ống nội khí quản, cho bệnh nhân thở máy và chuyển thẳng phòng mổ để dẫn lưu màng phổi, xử lý vết thương hàm mặt. Riêng các tổn thương gan, thận được chỉ định điều trị bảo tồn và theo dõi sát sao tại khoa Hồi sức tích cực.

Tuy nhiên, đến ngày theo dõi thứ 3, bệnh nhân có tình trạng mất máu tăng lên, huyết động không ổn định. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) cho thấy tổn thương chấn thương gan nghiêm trọng ở độ III - IV, xuất hiện dấu hiệu thoát mạch trong ổ tổn thương. Đứng trước nguy cơ tử vong do sốc mất máu, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định phải tiến hành can thiệp nút mạch cầm máu cấp cứu ngay cho bệnh nhân.

BsCKI Lê Hữu Dũng, thành viên ê-kíp can thiệp cho biết: "Chấn thương tạng đặc chiếm tỷ lệ khá cao trong chấn thương ổ bụng. Trước đây, những trường hợp này thường phải chấp nhận cuộc phẫu thuật mở nặng nề để khâu cầm máu hoặc cắt bỏ một phần tạng. Hiện nay, với sự phát triển của điện quang can thiệp, kỹ thuật nút mạch cấp cứu là lựa chọn tối ưu với ưu điểm xâm lấn tối thiểu, bảo tồn tối đa chức năng tạng đặc và giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng."

Can thiệp nút mạch gan cấp cứu dưới hướng dẫn DSA

Cũng theo bác sĩ Dũng, mặc dù bệnh viện đã triển khai thường quy kỹ thuật nút mạch gan trong điều trị ung thư, nhưng đây là một trường hợp can thiệp mạch tạng cấp cứu trên nền bệnh nhân bị sốc đa chấn thương phức tạp. Tình huống này đòi hỏi áp lực thời gian rất lớn; yêu cầu toàn bộ ê-kíp phải thao tác cực kỳ khẩn trương, chính xác để tìm và nút mạch xuất huyết, không cho phép một sai sót nhỏ xảy ra.

Dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), ê-kíp can thiệp đã tiếp cận chính xác động mạch nhánh V và nhánh VIII (vị trí thoát mạch do chấn thương), bơm vật liệu cầm máu thành công.

Bệnh nhân tình trạng ổn định, có thể xuất viện trong vài ngày tới

Nhờ sự chạy đua với thời gian của đội ngũ y bác sĩ, bệnh nhân Trần Văn V. đã chính thức vượt qua cơn nguy kịch. Sau thời gian tiếp tục theo dõi, hồi sức tích cực, hiện tại tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, các chỉ số sinh tồn tốt và dự kiến có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Thành công của ca bệnh này một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn, trình độ làm chủ kỹ thuật cao, cũng như quy trình phối hợp đa chuyên khoa nhịp nhàng, quyết đoán của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh. Việc triển khai thành công các kỹ thuật can thiệp mạch tạng cấp cứu ngay tại tuyến tỉnh đã mang lại cơ hội sống quý báu cho những bệnh nhân chấn thương nặng, giảm thiểu tỷ lệ tử vong và giảm tải áp lực cho tuyến trên.

Ban Biên Tập