Ứng dụng thành công liệu pháp Surfactant điều trị bệnh màng trong tại bvđk tỉnh Hà Tĩnh
Ngày đăng: 10/03/2014 - Lượt xem: 2361

Cháu Phan Thị Phước (Thi trấn Đức Thọ, Đức Thọ, Hà Tĩnh) khi sinh mới chỉ 32 tuần tuổi thai, với trọng lượng 1700 gr. Sau sinh, bé được chuyển đến khoa Nhi (Ngày 18/2/2014) trong tình trạng suy hô hấp. Ngay lập tức, bé được hỗ trợ hô hấp bằng CPAP, nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch, chăm sóc và theo dõi sát nhưng tình trạng suy hô hấp không cải thiện. Sau đó bé đã được chụp X quang phổi và được chẩn đoán : “Bệnh màng trong độ 2”. Sau 10 ngày điều trị bằng liệu pháp surfactant, hỗ trợ hô hấp, nuôi dưỡng và chăm sóc, cháu Phạm Thị Phước đã hoàn toàn trở lại bình thường và đã được ra viện vào ngày 27/02/2014.

Bé Phan Thị Phước trước khi ra viện

Bệnh màng trong (HMD: Hyaline Membrane Disease) hay còn gọi hội chứng suy hô hấp sơ sinh (Neonatal Respiratory Distress Syndrome) có thể gặp ở 1% tất cả trẻ sơ sinh, và vào khoảng 10% tất cả trẻ sơ sinh đẻ non, đặc biệt có thể lên đến 50% ở trẻ đẻ non trước 30 tuần thai. Trong những năm vừa qua, tỷ lệ mắc bệnh màng trong có giảm xuống nhờ những biện pháp phòng ngừa, tuy nhiên bệnh này vẫn còn là nguyên nhân của 1/3 tổng số tử vong trong diện sơ sinh.

Phương pháp điều trị bệnh màng trong trẻ sơ sinh non tháng bao gồm: Liệu pháp Surfactant, hỗ trợ hô hấp, điều trị hỗ trợ. Liệu pháp bơm Surfactant qua nội khí quản điều trị bệnh màng trong được chỉ định khi có chẩn đoán xác định của bác sỹ chuyên khoa dựa vào triệu chứng lâm sàng và X-Quang phổi. Việc điều trị phải được thực hiện càng sớm càng tốt, tốt nhất là từ 4 đến 6 giờ sau khi sinh.

Trao đổi với BS Nguyễn Trí Quý, Trưởng khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cho biết: Trước đây bệnh viện chưa sử dụng phương pháp bơm Surfactant thì đa phần gia đình bệnh nhân phải chuyển cháu lên tuyến trên vừa tốn chi phí lại nguy hiểm cho bệnh nhân vì quãng đường quá xa (6 đến 8 giờ xe chạy) nhưng từ khi chúng tôi áp dụng phương pháp mới vào trong điều trị trẻ sơ sinh non tháng thì đã đem lại nhiều hiệu quả vừa cứu sống bệnh nhân vừa đỡ tốn chi phí cho gia đình bệnh nhân.

Trước những trăn trở đó, lãnh đạo Bệnh viện đặc biệt Giám đốc cũng là một bác sỹ Nhi khoa đã bàn bạc với tập thể khoa Nhi phải học bằng được phương pháp bơm Surfactant, đồng thời tạo mọi điều kiện tốt nhất để chúng tôi thực hiện được kỹ thuật này. Sau khi đi học và tập huấn, chỉ một thời gian ngắn chúng tôi đã làm chủ được kỹ thuật khó này. Đối với cháu Phước là một trong nhiều trường hợp mà chúng tôi đã cho tiến hành bơm surfactant để chữa bệnh màng trong đối với trẻ sơ sinh sinh non tháng. Đối với phương pháp này khi điều trị tại khoa Nhi BVĐK tỉnh Hà Tĩnh, chi phí mỗi ca từ 30 đến 40 triệu, giảm được một phần chi phí mà đỡ phải đi lại vất vả.

Bác sỹ Quý cũng cho biết thêm: Liệu pháp Surfactant là một trong những kỹ thuật mới, khó mà khoa Nhi đã thực hiện trong 2 năm trở lại đây. Trước đó, khoa Nhi cũng đã thực hiện thành công kỹ thuật Thay máu điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Sự thành công của những kỹ thuật này đã khẳng định sự thành công việc áp dụng những phác đồ mới, những kỹ thuật hiện đại trong điều trị, góp phần cứu sống nhiều bệnh nhi và mang lại hạnh phúc cho gia đình người bệnh.

BS Đặng Quang Minh